Demande de formulaire de procuration et de consentement

Vous recevrez un document vous permettant d’autoriser un tiers à agir en votre nom ou à obtenir des renseignements figurant à votre dossier.

Les champs désignés par un astérisque (*) sont obligatoires.

Type de demande


Responsable habituel du compte

Identification du responsable du compte ou, si le responsable du compte est une personne morale, de la personne autorisée déjà inscrite dans nos dossiers :

Titre